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La buspirona Descripción Buspirona & # x0027; s mecanismo de acción no está claro, pero probablemente implica acciones en tales productos químicos del sistema nervioso central como la dopamina, la serotonina, la acetilcolina y la norepinefrina. Estos productos químicos se denominan neurotransmisores y están involucrados en la transmisión de los impulsos nerviosos de célula a célula. bienestar mental depende en parte de mantener un equilibrio entre los diferentes neurotransmisores. Buspirona & # x0027; s acciones son diferentes de una clase común de sedantes llamados benzodiazepinas. La acción principal de las benzodiazepinas es reducir la ansiedad, relajar los músculos esqueléticos, e inducir el sueño. Los primeros fármacos de esta clase eran clordiazepóxido (Librium) y diazepam (Valium). La buspirona también actúa a través de un mecanismo diferente al de barbitúricos como el fenobarbital. A diferencia de las benzodiazepinas, la buspirona no tiene propiedades anticonvulsivantes o relajantes musculares, ya diferencia de las benzodiazepinas o barbitúricos, no tiene fuertes propiedades sedantes. Si el insomnio es un componente del paciente & # x0027; s trastorno de ansiedad, un / hipnótico sedante puede tomarse junto con buspirona la hora de acostarse. La buspirona también disminuye la ira y la hostilidad de la mayoría de la gente. A diferencia de las benzodiazepinas, que pueden agravar la ira y la hostilidad en algunos pacientes, especialmente los pacientes (mayores), buspirona puede ayudar a los pacientes con ansiedad que también tienen una historia de agresión. Los beneficios de la buspirona toman mucho tiempo a ser evidente. A diferencia de las benzodiazepinas, donde inicio de la acción y el tiempo para el máximo beneficio son cortos, los pacientes deben tomar buspirona durante tres a cuatro semanas antes de sentir el máximo beneficio de la droga. En algunos casos, se pueden requerir de cuatro a seis semanas de tratamiento. Los pacientes deben ser conscientes de ello y continuar tomando el medicamento como administrar incluso si piensan que no están viendo ninguna mejora. La buspirona está disponible en 5, 10, 15, y 30 mg comprimidos. Dósis recomendada La dosis inicial habitual de la buspirona es de 10 a 15 mg por día. Esta cantidad total se divide en dos o tres dosis durante el día. Por ejemplo, una dosis de 5 mg se puede administrar dos o tres veces al día para hacer una dosis total de 10 a 15 mg por día. La dosis puede aumentarse en incrementos de 5 mg al día cada dos a cuatro días. La mayoría de los pacientes responderán a una dosis de 15 a 30 mg al día. Los pacientes no deben tomar una dosis total de más de 60 mg al día. Cuando los pacientes están recibiendo ciertas otras drogas (véase más adelante), además de la buspirona, las dosis iniciales de la buspirona puede ser necesario disminuir (por ejemplo, 2,5 mg dos veces al día), y cualquier aumento de la dosis debe realizarse con precaución y bajo estricta supervisión médica. Las dosis pueden necesitar ser reducida en pacientes con problemas renales o hepáticos. precauciones La buspirona es menos sedante (causa menos somnolencia y lentitud mental) que otros medicamentos contra la ansiedad. Sin embargo, algunos pacientes pueden experimentar somnolencia y deterioro mental. Debido a que es imposible predecir qué pacientes pueden experimentar sedación con buspirona, los que empiezan este fármaco no debe conducir o manejar maquinaria peligrosa hasta que sepan cómo la droga les afectará. Los pacientes que han estado tomando benzodiazepinas durante mucho tiempo, deben suprimirse gradualmente de ellos mientras están siendo cambiados al buspirona. También deben controlar los síntomas de abstinencia de benzodiazepinas. Los pacientes con daño renal deben tomar buspirona con precaución en estrecha consulta con su médico. Se puede requerir una dosis menor de la buspirona para evitar la acumulación del fármaco en el cuerpo. Los pacientes con enfermedad renal grave no deben tomar buspirona. Los pacientes con daño hepático asimismo deben ser monitorizados por una acumulación de buspirona y han rebajado sus dosis si es necesario. Efectos secundarios Los efectos secundarios más comunes asociados con la buspirona involucran al sistema nervioso. El diez por ciento de los pacientes pueden experimentar mareos, somnolencia y dolor de cabeza, y otro 5% puede experimentar fatiga. nerviosismo, insomnio y mareo. Los pacientes también pueden experimentar la emoción, la depresión, la ira, la hostilidad, confusión, pesadillas, u otros trastornos del sueño. falta de coordinación, temblores y entumecimiento de las extremidades. A pesar de que la buspirona se considera, no sedante, algunos pacientes experimentan somnolencia y falta de agudeza mental en dosis más altas y sobre todo al inicio del tratamiento. En la mayoría de los pacientes, estos efectos secundarios disminuyen con el tiempo. Los siguientes efectos adversos también se han asociado con la buspirona: & # X2022; náuseas (hasta 8% de los pacientes) & # X2022; sequedad de boca, dolor abdominal, malestar gástrico, y diarrea, estreñimiento (hasta 5% de los pacientes) & # X2022; frecuencia cardíaca rápida y palpitaciones (hasta 2% de los pacientes) & # X2022; visión borrosa (hasta 2% de los pacientes) & # X2022; aumento o disminución del apetito & # X2022; flatulencia & # X2022; dolor torácico inespecífico & # X2022; erupción & # X2022; períodos menstruales irregulares y / o sangrado por disrupción interacciones Peligrosamente la presión arterial alta es el resultado de la combinación de la buspirona, y los miembros de otra clase de antidepresivos conocidos como inhibidores de la monoamino oxidasa (MAO). Debido a esto, la buspirona nunca debe tomarse en combinación con inhibidores de la MAO. Paciente de tomar cualquier inhibidores de la MAO, por ejemplo Nardil (sulfato de fenelzina) o Parmate (sulfato de tranilcipromina), debe detener el inhibidor de la MAO después espere por lo menos 10 días antes de comenzar la buspirona. Lo mismo es válido cuando se interrumpe la buspirona y comenzar un inhibidor de la MAO. Ciertos fármacos pueden inhibir el sistema de enzima en el hígado que descompone la buspirona. Ejemplos de fármacos que podrían inhibir este sistema son la eritromicina, un antibiótico de amplio espectro, itraconazol, un agente antimicótico oral, y nefazodona. un antidepresivo. Cuando estos fármacos se combinan con la buspirona, las concentraciones de buspirona pueden aumentar hasta el punto de toxicidad (envenenamiento). Estas combinaciones deben o bien ser evitados o dosis de buspirona disminuyeron para compensar esta interacción. recursos LIBROS Sociedad Americana de Farmacéuticos del Sistema de Salud. SAIA Información de Medicamentos 2002. Bethesda: Sociedad Americana de Salud Farmacéuticos del Sistema, 2002. DeVane, C. Lindsay, Doctor en Farmacia. & # X0022; Farmacoterapia para la ansiedad y el insomnio & # x0022; En Fundamentos de Monitoreo de Drogas Psicoactivas terapia. Baltimore: Williams y Wilkins, 1990. Jack Raber, Doctor en Farmacia.